随着近年来百日咳的卷土重来,我国的百日咳防控工作面临新的挑战。百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一[1],尽管疫苗的普及使其发病率显著下降,但根据国家疾病预防控制局的数据显示,2024年前六个月全国报告的百日咳病例已达到334,216例,是去年同期的54倍[2]。这一形势对儿童健康带来了严峻考验,尤其是3月龄以下缺乏保护性抗体的婴儿,极易感染百日咳[3],病程可迁延数月[4],甚至可能发展为重症[5]。
在此背景下,“一苗当先,百日不慌”百日咳公众科普行动正式启动,旨在响应国家疾控局与国家卫生健康委联合发布的《百日咳防控方案(2024年版)》。该行动通过寓教于乐的方式,帮助家长了解疫苗的重要性,并提高对联合疫苗的认知水平,构建儿童健康的免疫屏障。
青少年和成人作为百日咳易感人群,虽然极少出现重症,但他们可以通过接触婴幼儿进一步传播病毒[1]。因此,百日咳的防控不仅在于婴幼儿预防,更需要全社会的共同努力。
深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授指出:“我们鼓励家长在推荐的最早年龄启动DTaP基础免疫程序,以确保接种程序的尽快完成和百日咳的尽早预防。
创意科普助力疫苗认知
为了更有效地提升公众对百日咳的认知,本次行动设计了一系列创新形式,包括绘本、互动H5和科普海报等。特别推出的《森林里的夜半鸡鸣》科普绘本,将百日咳的防控知识通过生动的森林童话传递给家长与孩子,让他们在享受亲子阅读的同时,轻松掌握疾病的防护要点。正如知名科普博主六层楼先生在序中所言:“作为长期活跃于一线的科普工作者,我非常高兴看到关键的百日咳科普,能通过绘本等新颖的形式走进广大‘有娃家庭’,让知识以一种更被大家喜闻乐见的形式被传播。希望这本绘本可以陪伴孩子与家长共度亲子阅读的温馨时刻,也使疾病预防的理念在更多人心中生根发芽。”
除了科普绘本,行动还特别推出了“打苗手账”和“心价比计算器”趣味H5工具,帮助家长科学合理地规划孩子的疫苗接种流程。这些工具不仅为家长提供了详尽的疫苗接种建议,还通过互动形式,引导家长在轻松的氛围中掌握正确的接种决策。
预防优先,精准接种
当前,中国内地已上市的含百日咳成分的疫苗包括国家免疫规划中的百白破疫苗,以及自费的四联疫苗和五联疫苗。其中,百白破和四联疫苗在3月龄开始接种,五联疫苗的接种时间可提前至2月龄。无论选择哪种接种方案,都必须确保儿童全程接种疫苗。研究和临床实践表明,接种首剂即可预防42.1%因百日咳导致的住院治疗[6]。每增加1剂疫苗,保护作用会增加,完成4剂全程接种后,预防百日咳住院治疗的有效性为100%[6]。
深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授表示,“无细胞百日咳疫苗中,唯一不受争议的保护性抗原就是百日咳毒素(PT)[7]。研究表明,使用组分纯化工艺的含百日咳疫苗,可让百日咳抗原含量稳定[8].[9].[10]、纯度高[11],为宝宝提供更持久的保护[12].[13]。”
此外,“从长远来看,联合程度越高的疫苗,各方获益也越多。不仅可以减轻新生儿及其父母的接种负担,还能助力提升疫苗接种的及时性和覆盖率,从而降低婴幼儿感染百日咳所带来的社会负担。”邓继岿教授进一步表示,“要做好百日咳防控工作,不仅需要医疗技术的加持,更需要社会各界的共同努力,通过加强预防接种和科普宣教、开展多渠道监测预警等,共同为下一代的健康成长保驾护航,助力‘健康中国2030’战略目标的实现。”
[1] 中华预防医学会等. "中国百日咳行动计划专家共识." 中华流行病学杂志 42.6(2021):11.
[2]“全国法定传染病疫情概况(2023-2024).” 国家疾病预防控制局.(2024)
[3] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组, 中国临床实践指南联盟方法学专委会, 等. “中国百日咳诊疗与预防指南(2024版).” 中华医学杂志 104.15 (2024) : 1258-1279.
[4] 中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. "中国儿童百日咳诊断及治疗建议." 中华儿科杂志 55.008(2017):568-572.
[5] 康利民,米荣,崔小岱,等. "3月龄以下百日咳住院患儿临床特征分析. " 中华医学杂志 104.16(2024):1422-1425.
[6] Mack, I., Erlanger, T. E., Lang, P., Sinniger, P., Perisa, D., & Heininger, U. “Dose-dependent effectiveness of acellular pertussis vaccine in infants: a population-based case-control study.” Vaccine 38.6, (2020):1444-1449.
[7] 陈敏, 徐冰, 谢广中. "无细胞百日咳疫苗与百日咳预防." 中国疫苗和免疫 001(2008):014.
[8] 徐颖华等. "抗百日咳毒素单克隆抗体的纯化及应用研究." 药品评价 2.2(2005):4.
[9] “吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗说明书.” 赛诺菲巴斯德
[10] 邵杰, 高晨燕, 杨焕. "基础免疫用组分百日咳联合疫苗临床评价的考虑." 中国疫苗和免疫 25.5(2019):5.
[11] 卫辰等. "吸附无细胞百白破联合疫苗成品内毒素含量检测." 中国生物制品学杂志 28.4(2015):5.
[12] Carlsson, Rose-Marie, et al. "Antibody persistence in five-year-old children who received a pentavalent combination vaccine in infancy." The Pediatric infectious disease journal 21.6 (2002): 535-541.
[13] 邹光荣等. "吸附无细胞百白破联合疫苗的免疫原性及免疫持久性." 中国生物制品学杂志 26.12(2013):5.
